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Seguridad y normatividad 59 Formulario de etiquetas GHS personalizadas Formulario para sealamientos personalizados para tanques/contenedores Cuando haga un pedido de un sealamiento GHS personalizado para tanques y contenedores, por favor tenga a la mano una Hoja de Datos de Seguridad (HDS) para llenar el formulario. La HDS, proporcionada por el fabricante de productos qumicos, debe estar actualizada con respecto a los elementos del SGA. Todos los elementos requeridos en la etiqueta que son necesarios para llenar este formulario, se encuentran en las secciones 1-3 de su HDS. (una vez que se ha creado la etiqueta, se requiere una prueba). Ya que haya llenado este formulario, envelo a bradytj@bradycorp.com. Contenido adicional del sealamiento: Clase DOT: ____________________________________________ No. de identificacin DOT: ______________________________ No CAS: ______________________________________________ No. de autorizacin REACH: _____________________________ No. de referencia interna: _______________________________ Fabricante del producto qumico: ________________________ Nombre del fabricante del producto qumico: ______________ Direccin del fabricante del producto qumico: _____________ _______________________________________________________ Telfono de contacto para emergencias: __________________ Se requiere permiso en espacios confinados? r S r No Especificaciones del sealamiento Contenido del sealamiento Material del sealamiento r B-120 Fibra de vidrio r B-302 Autoadhesivo r B-401 Plstico de vinilo Cantidad y medida r 7" x 5" Cant. ______ r 14" x 10" Cant. ______ r 20" x 14" Cant. ______ 3. Explosivo 8. Gas y presin 6. Txico agudo 4. Inflamable 1. Corrosivo 9. Salud 7. Oxidante 2. Txico severo 5. Ambiental Pictogramas GHS: Ubicados en su Hoja de Datos de Seguridad, indique la cantidad de pictogramas: 1 Mnimo / Mximo 4 Diamante 1: Diamante 2: Diamante 3: Diamante 4: No. de tanque: Nombre del producto qumico: Palabra de sealizacin: (PELIGRO o ADVERTENCIA) Indicaciones de peligro: Ubicadas en su Hoja de Datos de Seguridad, favor de incluir el cdigo H, si est disponible. Ejemplo: H100. Mensajes de precaucin: Ubicados en su Hoja de Datos de Seguridad, favor de incluir el cdigo P, si est disponible. Ejemplo: P100. r Formato 1 r Formato 2 r Formato 3 Clasificacin NFPA: Salud Incendio Inestabilidad Especificacin Clasificacin HMIG: Salud Incendio Inestabilidad Especificacin Formato del sealamiento Pictogramas de equipo de proteccin requerido Elija hasta 6 conos. EPP 1: EPP 2: EPP 3: EPP 4: EPP 5: EPP 6: A. Gafas de seguridad G. Botas de caucho C. Careta protectora I. Respirador E. Equipo de respiracin autnoma K. Botas/ Guantes B. Guantes de caucho H. Mandil D. Gafas de proteccin qumica J. Traje de proteccin qumica F. Mscara antipolvo L. Lavado de ojos/ Regaderas Informacin del cliente Nombre de la compaa: __________________________ Nombre: ________________________________________________ Direccin 1: ______________________________________ No. de telfono:__________________________________________ Direccin 2: ______________________________________ No. de fax:_ _____________________________________________ Ciudad:__________________________________________ Estado:____________ Cdigo postal: ____________________ Correo electrnico:________________________________ Informacin del distribuidor Distribuidor:______________________________________ Nombre del contacto:_____________________________________ Cuenta:__________________________________________ No. de fax: __________ No. de telfono:___________________ 1-800-262-777 www.BradyLatinAmerica.com www.BradyLatinAmerica.com

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